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“腳趾”竟能變“手指”?菏澤市立醫院“移花接木”再造巧手
[ 作者:李瀟 | 文章來源:大眾報業·齊魯壹點 | 更新日期:2023年04月24日 | 瀏覽次數: ]

“太感謝你們了!真沒有想到手能夠恢復得這么好……”看著恢復良好且與常人無異的左手,患者連聲對菏澤市立醫院手足顯微外科病區團隊道謝。4月20日,記者從菏澤市立醫院了解到,該院手足顯微外科病區幫患者成功實施了左足游離踇甲瓣移植術。




3月31日,患者因外傷導致左手拇指皮膚以及指甲缺損,輾轉多家醫院后,最終入住菏澤市立醫院。


醫院手足顯微外科主治醫師郝磊在進行了一系列詳細檢查之后,發現患者撕脫皮膚完全損毀無法再植。如果沒了左手大拇指,將會給生活帶來極大不便,同時對患者心理也產生重要影響。




為了能最大程度地修復拇指的外觀及功能,手足顯微外科病區團隊經過討論,決定為患者進行左足游離踇甲瓣移植術以及左手拇指清創術。在手足顯微外科主任醫師黃曉楠、主治醫師郝磊以及沈明杰、侯延超共同努力以及在放大15?20倍視野的顯微鏡輔助下,手術順利完成。經過后續精心治療和護理,目前患者恢復良好,活動自如。


游離踇甲瓣移植術,就是切取踇甲瓣移植到手部。一方面,踇甲瓣切取方便,血管較粗,解剖恒定,技術成熟,此方法修復的指腹外觀飽滿、有螺紋、外形逼真,皮膚耐磨,彈性良好,可恢復精細感覺和功能,達到了一次修復、無須二次手術的目的。另一方面,踇甲瓣及骼腹部供區隱蔽,可以在不減少足趾數量及長度的同時減少供區損傷。




另外,該術式住院時間短,減少患者的痛苦及經濟負擔,再加上康復時間短,患者容易接受,是修復手指缺損的最佳方法之一,符合“缺什么,補什么;缺多少,補多少”的修復重建原則。


據了解,該技術需要在短時間內解決皮瓣切取分離、神經、動靜脈血管連接等多項難題,是一項難度系數及風險很高的顯微外科手術。此外,一次手術兩個游離皮瓣的移植更是難上加難,對醫生的技術和經驗要求相當高。手指血管直徑在0.8mm左右,纖細如絲,而手術縫線更是比頭發絲還要細,在高倍顯微鏡下,需要仔細探尋血管,而且是十幾根血管。既要在皮瓣切取時不損傷血管,又要在吻合時精準無誤,該手術可謂是將顯微外科技能的“穩、準、輕、巧”發揮到極致境界。不僅要對全身解剖了如指掌,具備高超的顯微血管縫合技術,還要有過人的體力精力意志力。


人之所信者,手足耳目也。手足對于人體的重要性不言而喻。經過數年的不斷發展,菏澤市立醫院手足顯微外科攻克一個又一個醫學骨病難題,伴隨“針線”飛舞,令無數患者在此得以康復。


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