美容且除根，妙手頸無痕
——記菏澤市立醫院首臺腔鏡甲狀腺微創手術
今年27歲的楊女士，3年前發現甲狀腺有一腫塊，逐漸增大，并且影響了外觀，醫生建議手術切除，然則愛美之心人皆有之，楊女士擔心頸部將會留下疤痕，而遲遲難以下定決心。市立醫院乳腺甲狀腺外科魏志新主任了解到患者的顧慮后，結合患者的情況,果斷地作出了施行腔鏡甲狀腺手術的決定。經過科室的討論，充分的術前準備，于2017年7月27日，由魏志新主任指導，郭勇副主任主刀，在手術組醫生、護士的配合下，經過胸部沿乳暈的3個小孔順利地入鏡，緩慢充氣建立皮下通道，然后在腔鏡引導下成功地完成了手術。術后患者沒有出現聲音嘶啞、嗆咳及手足麻木等并發癥，胸部、頸部皮膚完好如初，恢復情況良好，從入院到出院，只用了不到一個星期。頸部沒有留下任何疤痕，患者和家屬非常滿意，出院的時候，心情十分激動和高興，為我們的醫療團隊豎起了大拇指。該新型腔鏡甲狀腺微創手術填補了魯西南地區甲狀腺手術方式方面的一項空白,也是甲狀腺瘤患者的一大福音。
詩經有如此文字來形容女子“手如柔荑，膚如凝脂，【領如蝤蠐】，齒如瓠犀。螓首蛾眉，巧笑倩兮，美目盼兮。”領如蝤蠐就是指女人的脖頸潔白豐潤，自古女人都愛美。菏澤作為甲狀腺疾病高發區，且以女性患者多見。由于傳統的甲狀腺手術切口大（通常為10厘米長）且位置高于領口，暴露在外，無論醫生縫合技術多好，總容易留下一條明顯、難看的疤痕。加之傳統手術造成的創面廣泛，血管神經損傷發生率較高，失血量較大，患者術后需一周才能出院，不僅增加了患者痛苦，而且使許多愛美的女性患者望而生畏，甚至拒絕手術，進而延誤病情。經雙側乳暈入路腹腔鏡下甲狀腺切除術，摒除了傳統手術的限制，具有創傷小、出血少、恢復快、解剖清楚、術后疤痕小（美觀）等優點；備受國內外醫療行業的關注和推廣。菏澤市立醫院乳腺甲狀腺外科郭勇副主任指出，其實腔鏡甲狀腺手術，可使治病與美容兩全其美。此手術會選擇在胸部隱蔽部位做2--3個小的手術切口，長度僅為0.5-1cm，通過腹腔鏡將甲狀腺腫瘤切除。如此一來，既避免在裸露部位留下手術疤痕，也能保證安全、有效的治療效果，達到了頸部無手術疤痕的美觀效果。術后3--5天就可以痊愈出院。而且腔鏡甲狀腺手術有以下六個優點：1、圖像放大：細小的神經血管都可以清楚看到，相當于在放大鏡下做手術。2、解剖層次準確：充氣的情況下，容易找到疏松間隙進行無血分離。3、辨認神經和甲狀旁腺準確：既往的甲狀腺術后，患者容易造成聲音嘶啞和手腳抽搐的情況，如今在高清晰腔鏡下，神經呈特有的銀白色索狀，甲狀旁腺的血管網非常清楚，易于發現和確認，從而避免了以上情況的發生。4、觀察細致清晰：光線可強弱調控，鏡頭可近遠調整、多角度轉動，非常有利于組織結構的細節觀察。5、血管處理精準：使用先進的超聲刀逐條無血切斷血管，傷口內組織結構不會被血液污染。6、頸部無疤痕：頸部不切開，在胸壁或腋窩、口腔等部位切開，切口小而隱蔽，改變了既往手術切口大且不美觀，甚至形成疤痕后如同蚯蚓一般，給患者的心理帶來難以復合的影響。腔鏡下頸部小切口已經在韓國、日本等美容手術較發達的亞洲國家廣泛開展，縮小頸部切口的長度或者轉移切口的位置得到了廣大患者的青睞。
近年來，腔鏡甲狀腺手術越來越成熟，隨著技術的進步，目前不但能夠切除良性腫瘤，還可以完整地切除惡性腫瘤。這樣就使得甲狀腺腫瘤患者在獲得良好的治療效果的同時，使患者的外觀不受影響，滿足了患者愛美的心理，并且還能夠很好地保護患者的隱私，恢復患者的自信。所以，腔鏡甲狀腺手術的開展為廣大的甲狀腺腫瘤患者帶來了福音。
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