魯網9月14日訊 近日，菏澤市立醫院神經外科腦血管病團隊應用顳淺動脈--大腦中動脈雙搭橋技術成功地治療一例動脈硬化型大腦中動脈閉塞患者。術后患者腦血流及神經功能明顯改善，治療效果理想。
患者陳先生，因“腦梗死1個月余”入院。1個月前陳先生感覺右側上、下肢活動不靈活，并進行性加重，藥物保守治療效果不佳，最終出現右上肢不能活動，右下肢僅能微微抬離床面，入院后顱腦核磁共振提示左側大腦半球陳舊梗死灶，腦血管造影提示雙側大腦中動脈閉塞。因右側血管代償較好，左側血管代償不良，故此次表現為左側血管病變，且腦血管灌注檢查提示左側大腦半球明顯低灌注。繼續藥物治療很難改善患者預后，且病情很容易反復發作。該病人左側大腦半球缺血較為嚴重，經過團隊專家的詳細討論及多學科綜合評估，擬采取左側顳淺動脈雙支搭橋的方式，以期最大限度地增加大腦的血供。
顱內外動脈搭橋手術不僅用于煙霧病的治療，還適用于顱內動脈硬化型血管閉塞的治療，給缺血的大腦半球提供足夠的血供，保證大腦半球的正常生理需求。術中腦血管病團隊專家仔細分離頭皮顳淺動脈兩根分支，分別跟腦表面的受體血管進行端-側吻合，受體血管大概0.8毫米，間斷縫合12針，歷經4個小時的團隊奮戰，最終手術順利完成，兩根顳淺動脈成功地被“嫁接”到腦表面的受體血管上，且血流通暢，一次性縫合無滲血。
腦血管搭橋手術是通過顯微血管吻合的方式將顱外的血管引入到顱內，增加顱內供血，防止腦缺血再次發作，整體提高患者生活質量，甚至挽救患者生命。搭橋手術難度較大，往往需要在直徑不到1毫米的血管上縫合十幾針，手術者在參加手術前需要經過長年累月的顯微實驗室訓練，術中雙手不能有絲毫的顫抖。雙支搭橋的難度更是可想而知，甚至不能用簡單的兩支血管搭橋的疊加去衡量。在高倍鏡下，要求兩支血管的吻合過程不能有一絲的差錯，對手術者提出了更高的技術要求和挑戰。
菏澤市立醫院神經外科腦血管病團隊，應用過硬的顯微吻合技術成功地為患者實施搭橋手術，最大限度地改善了患者的生活質量，大大減輕了其家庭和社會負擔。次例手術的成功完成，標志著市立醫院腦血管病顯微手術水平再上新高。市立醫院人將以更嚴格的標準要求自己，應用更高超的醫療技術惠及一方百姓。（通訊員 張園 夏衛東）
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