7月9日下午4點30菏澤市立醫(yī)院百科講壇第49講開講了!本次講壇特地請到了山東省腫瘤醫(yī)院腫瘤內(nèi)七科主任劉波醫(yī)生為我們講解。本次講壇吸引了大批居民、醫(yī)生和患者，全場座無虛席。
劉波醫(yī)生以自己多年從醫(yī)經(jīng)驗的背景為依托，為我們講述了：癌痛以及癌痛的治療方法。劉波說：疼痛是一種與實際的或潛在的組織損傷，或與這種損傷的描述有關的一種令人不愉快的情感體驗，包括感覺、情感、認知和社會成分的痛苦體驗。癌痛傳遞的信息預示腫瘤進展或復發(fā)，嚴格評估患者癌痛科深刻洞察癌癥發(fā)生發(fā)展，增強對癌痛的關注，不僅能減輕癌痛，還可以改善生存。
據(jù)悉，疼痛是癌癥的風向標，可揭示癌變的關鍵步驟，疼痛的不同特征反應癌癥基因組學的異質(zhì)性。疼痛會影響神經(jīng)情緒反應、神經(jīng)內(nèi)分泌及代謝、心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)。那么什么是難治性癌痛呢？劉波醫(yī)生告訴大家：難治性癌痛是指由腫瘤本身或腫瘤治療相關因素導致的中、重度疼痛，經(jīng)過規(guī)范化藥物治療1-2周疼痛緩解仍不滿意。難治性癌痛診斷標準為：數(shù)字化疼痛評分≥4分或爆發(fā)痛次數(shù)≥3次。遵循相關癌痛治療指南，單獨使用阿片類藥物或聯(lián)合輔助鎮(zhèn)痛藥物治療1周仍為重度疼痛或治療2周仍為中度疼痛或出現(xiàn)不可耐受的藥物不良反應。同時滿足這兩個表現(xiàn)稱為難治性癌痛。
講壇最后，劉波醫(yī)生告訴大家，對于難治性癌痛如果2-3個口服滴定周期后，中重度疼痛控制不佳，可由口服改為靜脈滴定給藥途徑。靜脈內(nèi)和皮下輸注可用于不能通過口服或經(jīng)皮獲得充分止痛者，以期獲得最佳止痛效果；皮下和靜脈給藥途徑下，若患者本人能夠而且愿意控制解救劑量，可采用患者自控鎮(zhèn)痛技術。雖然提倡口服給藥途徑，但患者需要快速緩解嚴重疼痛時應該采用腸外阿片類藥物滴定和治療，通常通過皮下注射或靜脈注射。
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